Порядок для постановки на очередь на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в Республике Тыва.
Алгоритм оказания в Республике Тыва медицинской помощи пациенткам, страдающим бесплодием, с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования:
1. Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется пациентам: - имеющим полис обязательного медицинского страхования РФ;
- при различных формах бесплодия (трубной, эндокринной, иммунологической, мужской), кроме пациентов с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и (или) оперативного лечения, а также пациентов с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ- инфицированных пациентов;
- не имеющим медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.
2. Пациентка, нуждающаяся в проведение ЭКО и супруг (половой партнер) по месту жительства проходят предварительное обследование необходимое для уточнения формы бесплодия. За счет средств ОМС проводится обследование в части видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу ОМС.
Перечень обследования для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) (согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»):
Женщинам выполняются:
• Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), обследование на сифилис (определение антител к бледной трепонеме в крови методом ИФА), определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2ВИЧ методом ИФА, обследование на вирусные гепатиты – ИФА, группа крови и резус фактор.
• Общий анализ мочи.
• Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови.
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков.
Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму (методом ПЦР).
•Молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус (методом ПЦР).
• Цитологическое исследование шейки матки.
• Бактериальный посев из цервикального канала.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев).
• Регистрация электрокардиограммы.
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (обязательно указать о противопоказаниях к операции и ЭКО).
• Женщинам старше 35 лет проводится маммография.
• Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
• Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, для супружеской пары старше 35 лет назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).
• Обследование на гормоны репродукции, в том числе АМГ.
• При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
• При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.
• Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.
• Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.
• Кольпоскопия.
• Заключение врача психиатра, нарколога, фтизиатра.
Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята, микроскопическое исследование соскоба из уретры, флюорография легких, группа крови и резус фактор, обследование на вирусные гепатиты (ИФА), обследование на сифилис и ВИЧ (ИФА), обследование на инфекции передаваемые половым путем (ПЦР), УЗИ органов мошонки, мочевого пузыря и простаты, заключение (консультация) андролога.
Дополнительную информацию вы можете прочитать в ниже закрепленном документе. Скачать